الزرع

الزرع هو إجراء طبي يتم فيه إزالة عضو من جسد واحد ووضعه في جسم المتلقي لاستبدال عضو تالف أو مفقود. قد يكون المتبرع والمتلقي في نفس الموقع ، أو يمكن نقل الأعضاء من موقع المتبرع إلى مكان آخر. تسمى الأعضاء و / أو الأنسجة التي يتم زرعها داخل جسم الشخص نفسه بالطعوم الذاتية. عمليات الزرع التي يتم إجراؤها مؤخرًا بين موضوعين من نفس النوع تسمى الطعم الخيفي. يمكن أن تكون الطعم الخيفي إما من مصدر حي أو جثث.

تشمل الأعضاء التي تم زرعها بنجاح القلب والكلى والكبد والرئتين والبنكرياس والأمعاء والغدة الصعترية. بعض الأعضاء ، مثل الدماغ ، لا يمكن زرعها. تشمل الأنسجة العظام والأوتار (وكلاهما يُشار إليه باسم الترقيع العضلي الهيكلي) والقرنية والجلد وصمامات القلب والأعصاب والأوردة. الكلى هي أكثر الأعضاء التي يتم زرعها في جميع أنحاء العالم ، يليها الكبد ثم القلب. تعد طعوم القرنية والعضلات الهيكلية أكثر الأنسجة التي يتم زرعها شيوعًا. يفوق عدد عمليات زرع الأعضاء هذه بأكثر من عشرة أضعاف.

قد يكون المتبرعون بالأعضاء أحياء أو ميتين دماغياً أو ميتاً بسبب موت الدورة الدموية. يمكن استعادة الأنسجة من المتبرعين الذين يموتون بسبب الدورة الدموية ، وكذلك الموت الدماغي - حتى 24 ساعة بعد توقف ضربات القلب. على عكس الأعضاء ، يمكن حفظ معظم الأنسجة (باستثناء القرنيات) وتخزينها لمدة تصل إلى خمس سنوات ، مما يعني أنه يمكن "تخزينها". يثير الزرع عددًا من القضايا الأخلاقية الحيوية ، بما في ذلك تعريف الوفاة ، ومتى وكيف ينبغي إعطاء الموافقة على زرع العضو ، ودفع ثمن الأعضاء مقابل الزرع. تشمل القضايا الأخلاقية الأخرى سياحة الزرع وعلى نطاق أوسع السياق الاجتماعي والاقتصادي الذي قد يحدث فيه شراء الأعضاء أو زرعها. مشكلة خاصة هي الاتجار بالأعضاء.

يعد طب الزرع أحد أكثر مجالات الطب الحديث صعوبة وتعقيدًا. بعض المجالات الرئيسية للإدارة الطبية هي مشاكل رفض الزرع ، حيث يكون للجسم استجابة مناعية للعضو المزروع ، مما قد يؤدي إلى فشل عملية الزرع والحاجة إلى إزالة العضو على الفور من المتلقي. عندما يكون ذلك ممكنًا ، يمكن الحد من رفض الزرع من خلال التنميط المصلي لتحديد أنسب تطابق بين المتبرع والمتلقي ومن خلال استخدام الأدوية المثبطة للمناعة.